Aanmeldingsformulier Dunkinn

Naam speler*

VoornaamAchternaam

Geboortedatum speler*

DayMonthYear

E-mailadres speler*

E-mailadres ouder/verzorger (Indien speler minderjarig) *

Speler meerderjarig? Herhaal dan e-mailadres speler

Telefoonnummer *

Telefoonnummer ouder/verzorger (indien minderjarig)

Adres:*

Straatnaam + huisnummer

Plaats

Postcode

Basketbalervaring*

meer dan 3 jaarminder dan 3 jaargeen

Soort lidmaatschap*

WedstrijdlidTrainingslid

Het team waarin je gaat spelen (vraag dit eventueel na bij de trainer)*

Ben je de afgelopen 5 jaar lid geweest van een andere basketbalvereniging?*

Ja (schuldvrijverklaring graag bijvoegen hieronder)Nee

Schuldvrijverklaring

Upload verklaring

Ben je in het bezit van een scheidsrechtersdiploma van de NBB?*

Ja, BS2 (voorheen F)Ja, BS3 (voorheen E)Ja, BS4 (voorheen D)Nee

Profielfoto*

Upload foto

Upload een goed lijkende profielfoto a.u.b., deze is benodigd voor op de spelerspas

Dunkinn maakt regelmatig foto’s tijdens evenementen, activiteiten en wedstrijden publiceert deze op de website www.dunkinn.nl en op de social media pagina’s van de vereniging.

Toestemming gebruik beeldmateriaal*

JaNee

Reglementen (deze staan bovenaan deze webpagina)*

Ik ga akkoord met de privacyverklaring en het huishoudelijk regelement

Datum*

Handtekening (indien minderjarig: handtekening van ouder of voogd) *

Aanmeldingsformulier

Machtiging contributie