Fiche d'inscription
Bienvenue sur la fiche d'inscription du stage de printemps Comalamaison. Merci de remplir l'ensemble des champs demandés et de penser à nous transmettre votre règlement par chèque : soit directement en cours, soit par la poste en l’envoyant à Mr&Mme de GEOFFROY, 21 rue Robespierre 94200 Ivry sur Seine.
Vos coordonnées
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Votre choix de cours
Merci de consulter le planning des cours, la définition des niveaux et de BIEN VERIFIER la compatibilité des créneaux avant de faire votre choix.
Pour plus d'infos sur les cours et les niveaux :
Site Comalamaison
Rock'n'Roll
Découverte
Niveau 1
Niveau 2
Niveau 3
Lindy Hop
Découverte
Niveau 1
Niveau 2
Niveau 3
Salsa
Découverte
Niveau 1
Niveau 2
Niveau 3
Ateliers (tous niveaux)
Salsa Suelta
Claquettes
Blues
Yoga Stretching
Réveil du corps (Respiration & Meditation)
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Souhaitez-vous inscrire votre partenaire ?
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Votre partenaire
Nom complet partenaire
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Janvier
Février
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Juillet
Août
Septembre
Octobre
Novembre
Décembre
Mois
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Jour
Please select a year
2013
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2011
2010
2009
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1963
1962
1961
1960
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1958
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1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
Année
Adresse partenaire (si différent)
Code postal partenaire
Ville partenaire
Email partenaire
*
Téléphone partenaire
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Choix des cours du partenaire
Merci de consulter le planning des cours, la définition des niveaux et de BIEN VERIFIER la compatibilité des créneaux avant de faire votre choix.
Pour plus d'infos sur les cours et les niveaux :
Site Comalamaison
Rock'n'Roll :
Découverte
Niveau 1
Niveau 2
Niveau 3
Lindy Hop :
Découverte
Niveau 1
Niveau 2
Niveau 3
Salsa :
Découverte
Niveau 1
Niveau 2
Niveau 3
Ateliers (tous niveaux) :
Salsa Suelta
Claquettes
Blues
Yoga Stretching
Réveil du corps (Respiration & Meditation)
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Souhaitez-vous inscrire des enfants (âgés de moins de 13 ans) ?
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Vos enfants
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Nom complet 2ème enfant
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Nom complet 3ème enfant
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Nom complet 4ème enfant
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Age 4ème enfant
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Souhaitez vous inscrire votre / vos enfants à l'atelier Jazz Roots Kids (accessible à partir de 4 ans) ?
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Combien d'enfants souhaitez vous inscrire à l'atelier Jazz Roots Kids (accessible à partir de 4 ans) ?
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Souhaitez vous inscrire votre / vos enfants à l'atelier d'Histoire de l'Art avec Tête en l'Art le dimanche matin (accessible à partir de 4 ans - Toutes les infos sur le site) ?
Oui
Non
Combien d'enfants souhaitez vous inscrire à l'atelier Tête en l'Art (accessible à partir de 4 ans) ?
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Je peux emmener une ou plusieurs personnes
Menus spéciaux souhaités :
Quantité
Menu sans porc
Menu végétarien
Autres remarques éventuelles
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Vous êtes élève chez Comalamaison
Vous connaissez un élève chez Comalamaison
Vous connaissez un des professeurs
Par internet
Par le flyer
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Le pass 2 jours comprend : l'hébergement, la soirée, la pension complète du samedi midi dès le déjeuner au déjeuner du dimanche inclus, ainsi que pour les enfants. : la présence de 2 Baby sitter, le cours spécial enfants, l'atelier d'histoire de l'Art.
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