Konferanse Forebygging etter rusreformen

Forebygging etter rusreformen

Oslo kongressenter (Folkets hus), 12.desember
Navn *

Fornavn Etternavn
Jeg er *

Student Ansatt/medlem i en Actis-organisasjon Annet (spesifiser under)
Skole *
Organisasjon *
Arbeidssted *
Hvem melder du på?
Hvis du melder inn andre, hvor mange er de?
Ekstra person 1 *

Fornavn Etternavn Mobiltelefon
E-post person 1 *
example@example.com
Lunsj person 1 (inkludert i prisen) *

Ja Nei
Spesielle matbehov *

Ingen Vegetarianer
Ekstra person 2 *

Fornavn Etternavn Mobiltelefon
E-post person 2 *
example@example.com
Lunsj person 2 (inkludert i prisen) *

Ja Nei
Spesielle matbehov *

Ingen Vegetarianer
Ekstra person 3 *

Fornavn Etternavn Mobiltelefon
E-post person 3 *
example@example.com
Lunsj person 3 (inkludert i prisen) *

Ja Nei
Spesielle matbehov *

Ingen Vegetarianer
Ekstra person 4 *

Fornavn Etternavn Mobiltelefon
E-post person 4
example@example.com
Lunsj person 4 (inkludert i prisen) *

Ja Nei
Spesielle matbehov *

Ingen Vegetarianer
Ekstra person 5 *

Fornavn Etternavn Mobiltelefon
E-post person 5
example@example.com
Lunsj person 5 (inkludert i prisen) *

Ja Nei
Spesielle matbehov *

Ingen Vegetarianer
Ekstra person 6 *

Fornavn Etternavn Mobiltelefon
E-post person 6
example@example.com
Lunsj person 6 (inkludert i prisen) *

Ja Nei
Spesielle matbehov *

Ingen Vegetarianer
Calculation
Pris egen
Sum å betale
Din e-postadresse *
Bekreft e-postadresse *
Ditt mobiltefonnummer *
Vil du spise lunsj (inkludert i prisen) *

Ja Nei
Spesielle matbehov *

Ingen Vegetarianer
Eventuelle merknader
Konferanseavgift kr. 500,- per person

NOK Sum å betale
Jeg vil motta nyhetsbrev fra Actis
Eksempel: olanordmann@norge.no
Du blir nå videreført til Paypal. Når du trykker på "Send påmelding", blir du automatisk overført til Paypal og du trenger ikke ha en konto der for å gjennomføre betaling. Alt du trenger er et vanlig bank/ kredittkort for å fullføre påmeldingen.
Ta kontakt på actis@actis.no dersom du ønsker å få faktura tilsendt.
Should be Empty:

Now create your own JotForm - It's free! Create your own JotForm

Forebygging etter rusreformen

Du blir nå videreført til Paypal. Når du trykker på "Send påmelding", blir du automatisk overført til Paypal og du trenger ikke ha en konto der for å gjennomføre betaling. Alt du trenger er et vanlig bank/ kredittkort for å fullføre påmeldingen.