• Image field 3

  • Εξετάσεις ΝΕΜΕΘ 2019

    Καλή Επιτυχία !
  • 1.Ο βασικός τρόπος με τον οποίο μικρόβια μεταφέρονται από τον έναν ασθενή στον άλλο είναι:*
  • 2.Τα χέρια των επαγγελματιών υγείας μπορεί να αποικισθούν από τα μικρόβια ενός ασθενούς μετά από επαφή:*
  • 3.Πότε δε χρειάζεται να εφαρμόσουμε υγιεινή των χεριών:*
  • 4.Οι ασθενείς με βακτηριαμία σχετιζόμενη με κεντρικό φλεβικό καθετήρα έχουν:*
  • 5.Τι πρέπει να προσέχετε κατά τη διάρκεια της εντερικής σίτισης;*
  • Image field 54
  • 6.Βλέποντας τον παραπάνω πίνακα θα αλλάξετε κάτι στη σίτιση του ασθενούς;*
  • 7.Ασθενής σε Mηχανικό Αερισμό Καταστολή με προποφόλη και ρεμιφαιντανύλη Λαμβάνει το ισοθερμιδικό, υπερπρωτεϊνικό σκεύασμα με 40 ml/h, καθώς και συμπλήρωμα πρωτεΐνης. Έχουμε πετύχει τους στόχους σίτισης Κλινική εξέταση: Κοιλιά μαλακή, ευπίεστη, ήπια μετεωρισμένη Αραιοί εντερικοί ήχοι Γίνεται έλεγχος υπολείμματος : 250 ml. Θα διακόψετε τη σίτιση;*
  • 8.Πότε θα σταματήσετε τη συμπληρωματική παρεντερική διατροφή;*
  • 9.Γυναίκα 32 ετών, με ελεύθερο ατομικό αναμνηστικό, νοσηλεύεται στη ΜΕΘ λόγω εγκεφαλικής αιμορραγίας → Την 10η ΜΤΧ μέρα παρουσιάζει εμπύρετο, λευκοκυττάρωση Γίνεται αλλαγή του ΚΦΚ (ΔΕ υποκλείδια), στέλνονται κ/ες και αναβαθμίζονται τα αντιμικροβιακά. Τ:39°C ΑΠ: 85/50mmHg HR > 120/min SaO2: 95% με ↑ μίγματα Ο2 Hb: 13.5mg/dL Lac: 4.2mmo/L CVP: 21mmHg ScvO2: 46%. Τι shock έχει η ασθενής?*
  • 10. Παραλαμβάνω ασθενή σε shock. Τι κάνω άμεσα?*
  • 11.Η μέση αρτηριακή πίεση (MAP) αποτελεί την πίεση άρδευσης των ιστών και στόχος είναι η διατήρησή της σε τιμές:*
  • 12.Ποιο από τα παρακάτω είναι λάθος σχετικά με τον καθετήρα της πνευμονικής αρτηρίας (Swan-Ganz);*
  • 13. Ποιος είναι ο πιο αξιόπιστος δείκτης εκτίμησης του ενδαγγειακού όγκου σε ασθενή σε αυτόματη αναπνοή;*
  • 14.Ο κορεσμός του μικτού φλεβικού αίματος:*
  • 15.Ποιος θεωρείται ότι είναι ο καλύτερος υποψήφιος για συνεχή αιμοδιαδιήθηση?*
  • 16.Ποιό από τα παρακάτω δεν αποτελεί ένδειξη εξωνεφρικής κάθαρσης?:*
  • 17.Ο σκοπός χρήσης των διαλυμάτων αντικατάστασης είναι:*
  • 18.Ασθενής 57 ετών εισάγεται στη ΜΕΘ λόγω πνευμονίας με βαριά ΟΑΑ-ARDS. Τίθεται σε μηχανικό αερισμό με FiO2: 100% και PaO2: 65mmHg, PaCO2: 55mmHg και pH: 7,29. Το επιθυμητό βάθος καταστολής αυτού του ασθενούς είναι RASS: 0 έως -2*
  • 19. Ασθενής 72 ετών με ιστορικό ΧΑΠ εισάγεται στη ΜΕΘ μετά από εντερεκτομή λόγω αποφρακτικού ειλεού. Αιμοδυναμικά σταθερός. FiO2 40%. Ποιο από τα παρακάτω είναι σωστό;*
  • 20. Σε διασωληνωμένο ασθενή υπό ΜΑ ο οποίος λαμβάνει ήπια καταστολή με προποφόλη (RASS -1) πρέπει να γίνει αλλαγή ΚΦΚ. Τι πρέπει να γίνει:*
  • 21. Ασθενής 80 ετών με ιστορικό κατάθλιψης και ΑΥ νοσηλεύεται στη ΜΕΘ με σηπτικό shock λόγω οξείας πυελονεφρίτιδας. Λαμβάνει προποφόλη και ρεμιφαντανύλη. Την 5η ΗΝ είναι βελτιωμένος και γίνεται μείωση των κατασταλτικών όμως ο ασθενής παρουσιάζει διέγερση. Πως πρέπει να αντιμετωπισθεί;*
  • 22. Ποια συναισθήματα προκύπτουν μετά από ένα Λάθος;*
  • 23. Πότε συμβαίνουν πιο συχνά τα Φαρμακευτικά Λάθη;*
  • 24. Οι ενδογενείς κατεχολαμίνες είναι:*
  • 25. Ποιο από τα παρακάτω είναι το φάρμακο πρώτης γραμμής στην αντιμετώπιση της σηπτικής καταπληξίας στη ΜΕΘ;*
  • 26. Ο ασθενής μου παίρνει Levo κανονικό διάλυμα στα 35ml/h, Inotrex 250mg/250ml με 10ml/h και βαζοπρεσσίνη 1amp/100 με 12ml/h. Έχει πίεση 150/90. Ποιο είναι το φάρμακο που πιθανότατα θα αποσυρθεί πρώτο;*
  • 27. Ποιο από τα παρακάτω είναι σωστό σχετικά με το χάσμα ανιόντων: *
  • 28. Σε ένα ασθενή με μεταβολική αλκάλωση θα περιμένατε*
  • 29. Όσον αφορά τις θωρακικές συμπιέσεις (ΘΣ) κατά την καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση:*
  • 30. Όσον αφορά τους απινιδώσιμους ρυθμούς:*
  • 31. Ασθενής που λαμβάνει διουρητικά φάρμακα ποια οξεοβασική διαταραχή αναμένεται να εμφανίσει;*
  • 32. Ασθενής 45 ετών, (BW:85kg, H:180cm) νοσηλεύεται στη ΜΕΘ λόγω αναπνευστικής ανεπάρκειας (πνευμονία). Ο ασθενής είναι αιμοδυναμικά σταθερός, σε καταστολή και σε μηχανική υποστήριξη της αναπνοής και σε volume control με Vt=450ml, f=18bpm, PEEP=7cmH2O, FiO2 = 60%. PO2 = 174mmHg PCO2 = 24mmHg Ph = 7,57. Ποιες αλλαγές πρέπει να γίνουν στις ρυθμίσεις του αναπνευστήρα ? *
  • 33. 12η ημέρα νοσηλείας ασθενούς που νοσηλεύεται στη ΜΕΘ λόγω παρόξυνσης ΧΑΠ. Ο ασθενής είναι εκτός καταστολής έχει άριστο επίπεδο επικοινωνίας, είναι απύρετος και σε ελεγχόμενο μοντέλο μηχανικής υποστήριξης της αναπνοής (Volume Control) με settings Vt=400ml, f=18, PEEP=7 O ασθενής κάνει ασύγχρονη αναπνοή, συσπάει εκπνευστικούς μύες και έχει Αρτηριακή Πίεση 185/95 υπό αγγειοσυσπαστικά . Τι από τα παρακάτω είναι σωστά:*
  • 34. 2η ημέρα νοσηλείας ασθενούς που νοσηλεύεται στη ΜΕΘ λόγω πνευμονίας με συνοδό αναπνευστική ανεπάρκεια. Ο ασθενής κρατάει οριακή οξυγόνωση 80%. Ο κορεσμός πέφτει. Ο νοσηλευτής/τρια παρατηρεί στο monitor του αναπνευστήρα αύξηση της Ppeak διαταραχές στην καμπύλη ροής. Τι από τα παρακάτω είναι σωστά*
  • 35. Βραδινή βάρδια. Το alarm του κορεσμού χτυπάει βασανιστικά. Ο ασθενής ρίχνει κορεσμό από 96% σε 88% και συνεχίζει να πέφτει ενώ συγχρόνως ρίχνει και την πίεση του στο 70/50 . Τι από τα παρακάτω είναι σωστά*
  • 36. Αν ανεβαίνει το FiO2 κατά τη διάρκεια της βάρδιας μου (πχ από το 30% στο 70%) τι μπορεί να σημαίνει;*
  • 37. Γυναίκα 35 ετών, καπνίστρια με ελεύθερο ατομικό αναμνηστικό Προσέρχονται στα ΤΕΠ με: εμπύρετο με ρίγος, δύσπνοια και θωρακαλγία. Αναφέρει γριπώδη συνδρομή (φαρυγγαλγία, αρθραλγίες, μυαλγίες) από εβδομάδος. Από τη φυσική εξέταση: Πυρετό (39°C) Ταχυκαρδία (HR > 125/min) ΑΠ: 80/40 (53) mmHg Ήπια σύγχυση, κρύα άκρα Ταχύπνοια (RR: 25/min) με δύσπνοια και αναπνευστική ανεπάρκεια (Sat: 88%). PH=7.48 PCO2=32 mmHg PO2=59 mmHg HCO3=21 mmol/l Lac=5.5 mmol/L. Είναι η ασθενής μου σε shock?*
  • 38. Αν ναι τι κάνω άμεσα ;*
  • 39. Εν τω μεταξύ… Από τον εργαστηριακό έλεγχο: WBCs: 2.500 κκχ Urea: 87 mg/dl Creat: 2,3 mg/dl Na: 147 mEq/l, K: 5.5 mEq/l ↑ PCT, CRP. Δικτυωτή πελίωση GCS=12/15 Ολιγοανουρική (20ml/h) Έχει λάβει 2lt κρυσταλλοειδή διάλυματα και 0.8γ/kgr/min Νοραδρεναλίνη ⇒ ΑΠ: 90/55 (65) mmHg. MV 100% (SatO2=90%, paO2=60 mmHg, Lac=5.5), RR=35/min. Τι shock έχει η ασθενής μου;*
  • 40. Σήψη: η λοίμωξη που προκαλεί απειλητική για τη ζωή οργανική/-ες ανεπάρκεια/-ες (λόγω απορυθμισμένης απάντηση του ξενιστή). Οργανική ανεπάρκεια: οξεία αύξηση του SOFA≥ 2. *
  • Should be Empty: