Formular

Eigenbaukombinat Reparaturklinik
Willkommen bei der Anmeldung zur 1. Eigenbaukombinat Reparaturklinik am 05.07.2014.
Um einen reibungslosen Ablauf gewährleisten zu können, bitten wir um eine vorherige Anmeldung der zu reparierenden Dinge.
Bitte habt Verständnis, dass wir nicht alles annehmen können.
Name
E-Mail
Telefon
"Patient"
Defektbeschreibung
Lade hier bis zu 3 Bilder deines "Patienten" hoch. Versuche Bilder zu machen, auf denen der Defekt zu sehen ist.
Bild 1

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Bild 2

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Bild 3

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Cancelof
Disclaimer*

Hiermit willige ich ein, dass ein Mitglied des Eigenbaukombinat Halle e.V. das in meinem Eigentum befindliche oben beschriebene "Ding" unter Ausschluss jeglicher Gewährleistung und Haftung, auch für Folgeschäden, zu reparieren versucht.
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