HVZ für DICH

Als erstes benötigen wir ein paar private Angaben von Ihnen:

Anrede*

Ihr Name*

VornameNachname

Ihr Wohnort*

Strasse und Hausnummer

Strasse und Hausnummer Zeile 2

Stadt

Postleitzahl

Ihre Telefonnummer*

VorwahlTelefonnummer

Ihre E-Mail Adresse*

beispiel@beispiel.de

Hier kommen nun die Daten für die Haltverbotszone:

1. Haltverbotszone (Adresse)*

Strasse und Hausnummer

Strasse und Hausnummer Zeile 2

Stadt

Postleitzahl

1. Haltverbotszone: Einseitig o. beidseitig der Straße?

1. Haltverbotszone: Wie lang soll Ihre HVZ sein?

1. Haltverbotszone: Lage der Haltverbotszone

1. Haltverbotszone: Wann benötigen Sie die Haltverbotszone?*

TagMonatJahr

1. Haltverbotszone: Wie viele Tage benötigen Sie die Haltverbotszone (max. 2 Tage) • (Bei mehr als 2 Tagen rufen Sie uns bitte an!)

1. Haltverbotszone: Verwenden oder nutzen Sie an der Adresse einen Möbellift?*

1. Haltverbotszone: Haben Sie einen Lageplan oder eine Skizze? Dann senden Sie uns diese!

Erlaubt sind: pdf, jpg, png, gif, bmp

Benötigen Sie noch eine zweite Haltverbotszone? Wenn nicht, einfach überspringen.

2. Haltverbotszone (Adresse)

Strasse und Hausnummer

Strasse und Hausnummer Zeile 2

Stadt

Postleitzahl

2. Haltverbotszone: Einseitig oder beidseitig der Straße?

2. Haltverbotszone: Wie lang soll Ihre HVZ sein?

2. Haltverbotszone: Lage der Haltverbotszone

2. Haltverbotszone: Wann benötigen Sie die Haltverbotszone?*

TagMonatJahr

2. Haltverbotszone: Wie viele Tage benötigen Sie die Haltverbotszone (max. 2 Tage) • (Bei mehr als 2 Tagen rufen Sie uns bitte an!)

2. Haltverbotszone: Verwenden oder nutzen Sie an der Adresse einen Möbellift?*

2. Haltverbotszone: Haben Sie einen Lageplan oder eine Skizze? Dann senden Sie uns diese!

Erlaubt sind: pdf, jpg, png, gif, bmp

Nun kommen wir zum letzten Abschnitt. Hier ist Platz für Bemerkungen und Mitteilungen. Weiterhin prüfen wir, dass Sie auch wirklich ein Mensch und keine Maschine sind :-)

Haben Sie Bemerkungen oder andere wichtige Mitteilungen ? Dann nur zu !

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