ФОРМУЛЯР за участие на ДЕЦА и УЧЕНИЦИ

ФОРМУЛЯР

за участие на деца и ученици в програмите (курсовете) на МХС - ИМКА Пловдив
Трите имена на детето:*

имепрезимефамилия
Дата на раждане:*

DayMonthYear
В кое училище и в кой клас учи детето?*
В коя училищна смяна? Сутрин или следобед?
В коя програма (курс) записвате детето и защо?*
Какви са интересите на вашето дете?
Допълнителна информация за детето:*
Хронични заболявания, алергии, вегетарианство...
Как научихте за ИМКА?

от приятели / колегичрез Googleчрез социалните мрежиOther
1. Трите имена на родителя / настойник:*

имепрезимефамилия
2. Трите имена на родителя / настойник:

имепрезимефамилия
E-mail*
ex: myname@example.com
Телефонен номер:*

кодтелефон
Телефонен номер:

кодтелефон
Точен адрес:*

улица №

град / селодържава

пощенски код
Декларация на родителя / настойник:*

Съгласни сме детето ни да участва в програмите (курсовете) на ИМКА Пловдив.
С изпращането на този формуляр вие записвате вашето дете да участва в програмите (курсовете) на МХС-ИМКА Пловдив.
Вашите лични данни са защитени по силата на Закона за защита на личните данни, както и на Общият регламент за защита на личните данни и няма да бъдат предоставяни на трети лица и организации.
Should be Empty: