FORMULIR PENDAFTARAN CALON MITRA LOYAL CREPES
Silahkan mengisi formulir pendaftaran berikut dengan lengkap
Nama
nama depan
nama belakang
Tanggal Lahir
Please select a month
January
February
March
April
May
June
July
August
September
October
November
December
bulan
Please select a day
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
tanggal
Please select a year
2025
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
tahun
Hobi
Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Status perkawinan
Single
Menikah
Cerai
Organisasi yg pernah diikuti
Profesi saat ini
Apakah anda dapat dihubungi disaat jam kerja?
Ya
Tidak
Jam yang tepat untuk menghubungi Anda?
E-mail
*
Tlp
HP
*
Alamat
Kota
Kecamatan
Provinsi
Kode Pos
INFORMASI FINANSIAL
Pendapatan kotor dalam satu tahun
Rencana jumlah pembelian outlet
1 outlet
2 outlet
3 outlet
Rencana estimasi dana yg akan digunakan utk modal usaha
Rp. 5 - 10 juta
Rp. 11 - 50 juta
Rp. 51 - 100 juta
Sumber dana
Pribadi
Bank
Kerjasama
Apakah pernah menjalankan usaha waralaba sebelumnya
Belum
Sudah
Apakah pernah menjalankan usaha di bidang makanan
Belum
Sudah
Apa motivasi anda bergabung bersama kami
Sumber informasi tentang Loyal Crepes
Google
Forum Kaskus
Facebook
Twitter
Media cetak
Teman
Pameran
INFORMASI PENGAJUAN LOKASI USAHA
Paket Usaha yg dipilih
Paket Hemat
Paket Meja lipat
Paket Gerobak Dorong
Rencana alamat tempat usaha?
Kota
Kecamatan
Status kepemilikan
Sewa
Milik sendiri
Dekat atau berada di wilayah fasilitas umum
Jalan raya
Pasar tradisional
Pasar modern / Mall
Sekolah / Kampus
Perkantoran / Rumah sakit
Perumahan
Kode kupon promo
DAFTAR SEKARANG
Should be Empty: